به گزارش بازار به نقل از صداوسیما، طاهر موهبتی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور گفت: امسال جزء حرفه ای (ضریب ریالی K )، نخستین بار در بخش خصوصی و دولتی به هم نزدیک شده است و به طوری که جزء حرفه ای در بخش دولتی ۱۷ درصد و در بخش خصوصی ۱۵ درصد افزایش داشته است تا از ارجاع بیمار از بخش های دولتی به خصوصی پیشگیری کند.
وی گفت: همچنین تعرفه درمان معتادان هم امسال ۱۵ درصد افزایش داشته است اما برای گروه های بی بضاعت و کودکان معتاد، فرانشیز پرداخت هزینه ها از ۳۰ درصد به ۱۰درصد کاهش یافته است تا هزینه زیادی از جیب پرداخت نکنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت کشور افزود: برغم افزایش تعرفه ها همچنان ۹۰ درصد هزینه ها در بخش بستری و ۷۰درصد هزینه های سرپایی در مراکز دولتی توسط بیمه ها پرداخت می شود.
وی گفت: سرانه بیمه سلامت کشور هم از ۵۸۰ هزار تومان در سال گذشته به ۶۶۸ هزار و ۴۰۰ تومان در سال جدید افزایش یافته که این میزان حق بیمه برای یک سال است و از مردمی که فاقد هر گونه پوشش بیمه ای هستند تقاضا داریم تا حتما خود را بیمه کنند زیرا در هزینه های درمان آنها به ویژه در بخش بستری کمک زیادی می کند.
موهبتی افزود: تعرفه های جدید پزشکی که اخیرا اعلام شد از ابتدای سال محاسبه می شود و مابه التفاوت خدماتی که از اول فروردین ارائه شده است، محاسبه و پرداخت خواهد شد.
نظر شما